长时间宫缩有一定节律性、极性和一致性,并有适当的强度和频率。泛起异常时,则称作产力泛起异常,分成宫缩力弱、不协商及失调三种,以宫缩力弱最少见。

　　子宫膨胀力弱　　宫缩可自有身开始时即黯淡无力,均可在开始时长时间,其后徐徐消退,前者称之为“原发性宫缩力弱”,后者为“继发性宫缩力弱”。　　二者的原因及临床体现相近,但后者多神经性于机械性梗阻。

　　一、原因　　（一）神经病因素　多发生于产妇神经病太过紧绷或对有身抱有恐惧心理,致大脑皮层功效紊乱,影响对宫缩长时间调治。　　（二）子宫因素　子宫壁太过弯曲,如双胎、羊水过多、庞大儿,子宫发育不良或畸形等,皆能影响宫缩。

　　（三）胎先露无法伸展宫颈部　容易反射性引发宫缩,多见于头盆不称之为、臀位及横位等。　　（四）药物影响　临产后应用于大量镇静剂,诱导了宫缩。

　　（五）内排泄紊乱　胎儿末期雌激素或催产素严重屡见不鲜或孕激素过多,乙酰胆碱增加或子宫对乙酰胆碱的敏感性淘汰,均可影响宫缩。　　（六）其它　临产后,产妇太过疲惫,喂食较少,或最高级产程后期过早用于腹压、或膀胱罄影响胎先露上升等,均可导致宫缩力弱。

　　二、临床体现　　宫缩力弱经常使产程缩短,如多达24小时,称之为“滞产”。子宫膨胀力弱,张力降低,膨胀一连时间较短而间歇宽,纵然在膨胀时宫壁亦不过于软,产妇多无呼吸难题,但产程过长可经常泛起神经病情绪及疲惫。

如胎膜并未斩,对胎儿多无不良影响。　　三、处置　　首先不应详尽检查若无有身梗阻,有梗阻者应作适当的处置,无梗阻者不应多特恳求希望,注意其营养及睡觉,适其时给镇静剂,并注意水及电解质平衡。

产程多达 24小时或破膜已12小时者,不应给抗生素防治病毒熏染。经上述处置,产妇在取得数小时的睡觉后,宫缩一般可恶化,乐成完结有身。

如违宪,可试以下方法性刺激并强化宫缩：　　（一）灌肠或导尿　热肥皂水灌肠,可增进宫缩。排便有难题者可导尿。

　　（二）针刺　针刺三阴交、合谷,激动手法,或合谷穴静脉注射维生素B125-50mg.　　（三）人工破膜　胎头已交会,宫口翻2～3cm咬死盆不称之为者,可人工刺穿胎膜,使先露部与子宫下段及宫颈伸展,以反射性引发宫缩,破膜时间省辖市在二次宫缩之间。　　（四）催产素　静滴,可引发反感宫缩,切忌一次大量用于,以免引发强直性宫缩,致胎儿窒息而死丧生,可导致子宫破裂。

用于前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头低浮者忌用。

用法如下：　　催产素2.5u或5u加在5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10～15液,如见利忘义宫缩强化,可渐减缓,最少以每分钟不多达40液为宜。

滴时应森严注意宫缩、先露部上升及胎心音变幻莫测无穷情况,如膨胀不强或胎心亲率变幻莫测无穷,不应减缓或暂停静滴。　　经上述处置后,宫缩多能转强,宫口渐开,胎儿乐成娩出。

如违宪,不应考虑到手术助产。无论从阴道有身或剖宫取胎,皆不应注意防治产后宫限力弱性发炎。

　　子宫膨胀不协商　　临产后宫限丧失节律性、对称性和极性,称之为宫缩不协商。有以下两种：　　宫体与子宫下段宫缩强度大于,甚至下段反较宫体为强劲,宫缩频率与强度亦点状,阵缩间歇时子宫肌肉不放开,宫腔内压力较长时间为低,称之为低张型宫缩不协商。

由于宫缩丧失极性,虽强度较小,但无法有效地促成宫颈扩展及胎儿上升。　　由于子宫壁某部肌肉呈圆形痉挛性不协商膨胀,可经常泛起局限性环形狭小。

此的环可经常泛起在子宫的任何部门,但较常再次发生在子宫上下段接壤处及宫颈外口,多围绕胎体的较小部门,如颈、腰或肢体等处,经常发生于重复太过的局部性刺激之后。阴道检查可扪到柔软而无弹性的狭小的环、方位相同,其上下部门子宫肌肉不紧绷,与子宫破裂先兆的病理性膨胀环有本质区别。

　　一、原因　　（一）产妇神经病太过紧绷。　　（二）催产素应用于失当。

　　（三）多见于枕后位,头盆不称及羊水过较少。　　二、临床体现　　宫缩强劲,间歇较短,在间歇期子宫张力较小,产妇感受轻微腹痛往往烦燥忧虑,喂食很少,无法充份睡觉,多常有肠胀气、腹泻及尿潴留等。

因子宫肌壁一连紧绷,影响胎盘血循环,胎儿可再次发生宫内窒息而死,甚至因氧气丧生。　　三、处置　　主要是调治宫缩,使其完全恢复节律性、极性及一致性。

可给与较大量镇静剂,如肌注杜冷丁10mg和莨菪碱0.3mg.产妇经充份睡觉中止神经病紧张后,宫缩多能徐徐完全恢复协商,产程以求乐成希望。如仍得到缺失,同时胎儿有困窘现象者,不应考虑到剖宫完结有身。

　　低张型宫缩不协商如再次发生在应用于催产素过程中,应连忙戒断,并静脉注射镇静剂解法痉剂,如杜冷丁及阿托品,适其时给乙醚倾轧。　　为了防治经常泛起局限性狭小的环,不应增加不须要的性刺激。

经常泛起后,除给与杜冷丁（或吗啡）外,还可给乙醚或1‰肾上腺素0.15～0.3ml肌注或舌下含化三硝酸甘油等,待环松解后亦须完结有身。　　子宫膨胀过强劲　　凭据头盆否平面,可经常泛起两种有所不同后果。

　　宫缩强劲而频,如咬死盆不称之为,宫口经常很快进大,先露部很快上升,胎儿娩出全过程可在3小时内已完成者,称之为“急产”,常见于经产妇。因有身过慢,常致措手不及,不易再次发生相当严重产道受损、胎盘或胎膜残余、产后发炎及病毒熏染。

由于宫缩过频,导致胎盘血循环不受影响,不易再次发生胎儿困窘、死产或新生儿窒息而死等。此外,胎头通过产道过速,也可引发颅内受损。

如注意过于,胎儿有可能生产量时坠地伤势及再次发生脐带脱落发炎等。　　对阵缩过强及有急产史者,不应强化仔细视察并提早做悦目护计划,也要作好防治产后发炎及新生儿窒息而死救护的计划。

阵缩过强劲,可给氧气倾轧或肌注阿托品0.5mg,防止因胎盘血循环不受影响而不妙胎儿生命。消毒严加者,母子皆不应给抗生素防治病毒熏染,适其时给婴儿预防注射破伤风抗毒素,产后仔细检查产道,紧密仔细视察新生儿若无颅内出血及病毒熏染。

　　如因头盆不称或因其它原因使有身阻碍,子宫可经常泛起强直性膨胀,上段有太过的膨胀与缩复,逆多汁,下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁深浅相差悬殊,在接壤处可经常泛起一环形浅沟,称之为“病理性缩复环”,为子宫破裂先兆,同时经经常有血尿,如不及时处置惩罚,终将再次发生子宫破裂。

胎儿存活者可剖宫,如已丧生可亦须毁胎。_伟德投注 _ 首页。

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